Evolução

Para que serve

Registra o que aconteceu em cada atendimento: quais objetivos da sessão foram trabalhados, quais atividades foram feitas e quanta ajuda a criança precisou em cada uma, como a sessão foi no geral, e o que contar para a família. A ficha é escrita pelo profissional que atendeu, pode ser enviada para a família assinar no portal, e alimenta o gráfico "Independência ao longo do tempo" na ficha do paciente.

São duas coisas, em lugares diferentes. O acervo fica em "Evolução", na barra lateral, e é a configuração da clínica: as escalas, os objetivos do dia, as atividades e as reações emocionais de cada serviço. A ficha é escrita em "Registrar ficha", a partir de um agendamento ou direto do perfil do paciente, e lida na aba "Evolução" desse perfil.

Antes de começar

Evolução vem com a clínica: não é um produto contratado à parte, e funciona com ou sem a Agenda.

Antes da primeira ficha de um serviço, alguém com nível Administrador em Evolução precisa configurar o acervo daquele serviço. Enquanto isso não acontece, a tela mostra "Este serviço ainda não aceita ficha. Escolha as escalas abaixo para liberar o registro.", e quem tentar registrar uma ficha vê "Este serviço ainda não aceita ficha." no lugar do formulário.

Para enviar uma ficha para assinatura, o paciente precisa ter pelo menos um responsável com acesso ao portal. O convite não é enviado daqui: ele é o botão "Enviar convite" na linha do responsável, em Responsáveis.

Como fazer

Escolher o serviço. Em "Evolução", o campo "Serviço" no alto da página decide de qual serviço são as escalas, os objetivos e as atividades mostrados abaixo. Reações emocionais são a exceção: elas valem para a clínica inteira, e a tela diz isso ("Valem para a clínica inteira, não apenas para o serviço selecionado.").

Começar pelo pronto. O botão "Importar sugestões" abre uma lista de escalas prontas em "Escalas sugeridas", reações em "Reações sugeridas" e, em "Kit da especialidade", os objetivos e as atividades de uma especialidade. "Selecionar todos" e "Selecionar todas" marcam de uma vez os objetivos e as atividades do kit aberto. Termine em "Importar". O que entra vira dado da clínica: some da lista de sugestões e passa a aparecer nos cards da página, do mesmo jeito que o que você criar à mão. Você ainda pode renomear ou remover qualquer item depois, pelo menu ao lado do nome (veja "Corrigir ou remover um item do acervo").

Criar uma escala. "Nova escala", no card "Escalas". Preencha "Nome da escala" e os níveis, do que mais precisa de ajuda ao independente, nessa ordem. "Adicionar nível" acrescenta linhas, entre 2 e 10. Termine em "Criar escala".

Liberar o serviço. Ainda em "Escalas", escolha a "Escala das atividades" e a "Escala do desempenho da sessão", e clique em "Salvar configuração". É isso que faz o serviço passar a aceitar ficha; importar sugestões sozinho não faz.

Objetivos, atividades e reações. "Novo objetivo", no card "Objetivos da sessão"; "Nova atividade", no card "Atividades", com "Nome da atividade", "Objetivo" e "Duração padrão (minutos)"; "Nova reação", no card "Reações emocionais". Uma atividade sai de circulação com "Arquivar" e passa a mostrar "Arquivada".

Corrigir ou remover um item do acervo. Toda escala, objetivo da sessão, atividade e reação tem um botão de menu ao lado do nome. "Renomear" abre o campo ali mesmo, na própria linha do item; confirme em "Salvar" ou descarte em "Cancelar". Objetivo da sessão e reação emocional também têm "Remover", que pede confirmação nomeando o item antes de apagar - a ficha que já cita um objetivo ou uma reação removidos continua mostrando o nome de quando foi escrita. Escala e atividade não removem: "Arquivar" tira o item de circulação sem apagar nada, porque o gráfico agrupa pela atividade e uma escala pode estar amarrada a um serviço; um item arquivado continua na lista, marcado "Arquivada", e some da busca de quando uma ficha nova é escrita.

Conferir antes de usar. O card "Prévia da ficha", no fim da página, mostra o formulário exatamente como a equipe vai vê-lo com a configuração atual daquele serviço.

Registrar a ficha. Pelo agendamento: abra o atendimento na agenda e clique em "Registrar ficha" no popover (ou em "Ver ficha", se já existir uma). Sem agendamento: no perfil do paciente, aba "Evolução", botão "Registrar ficha". Preencha a "Data do atendimento", marque os "Objetivos da sessão" e, para cada atividade, use "Busque uma atividade do acervo", ajuste "Atividade", "Objetivo" e "Duração (minutos)", escolha o "Nível de desempenho" e escreva "Observações" se quiser. "Adicionar atividade" acrescenta outra. No fim, escolha o "Desempenho da sessão", marque as "Reações emocionais" e, se for o caso, escreva o "Resumo para a família". Clique em "Salvar ficha".

Enviar para a família assinar. Depois de salva, aparece "Enviar para assinatura". Em "Quem assina", escolha entre "Qualquer responsável" e um responsável específico, e confirme. A ficha passa a mostrar "Esta ficha está aguardando a assinatura da família."

Corrigir depois do prazo. No perfil do paciente, aba "Evolução", clique na ficha em "Fichas registradas". No painel que abre, escreva em "Adendo" e clique em "Adicionar adendo". Para trocar quem assina de uma ficha ainda pendente, escolha outro nome em "Quem assina" e clique em "Reenviar para assinatura"; isso só aparece para quem escreveu a ficha, e não mexe em nada do que está escrito nela.

Ler a evolução do paciente. A aba "Evolução" do perfil traz o gráfico "Independência ao longo do tempo" e a lista "Fichas registradas". Os filtros "Serviço" e "Período" valem para os dois ao mesmo tempo.

O que costuma surpreender

A ficha só aceita correção por 5 minutos. Enquanto a janela está aberta, a tela conta o tempo que falta e avisa: "Depois disso, a correção é feita por adendo." Terminado o prazo, o botão "Salvar ficha" desaparece e o aviso vira "A janela de edição terminou. A correção agora é feita por adendo, na ficha do paciente." Não há como reabrir, nem para quem tem Administrador. O prazo conta a partir de quando a ficha foi salva, não de quando o atendimento aconteceu.

Enviar para assinatura congela a ficha, mesmo dentro dos 5 minutos. Se você enviar um minuto depois de salvar, ela para de aceitar edição na hora, com os outros quatro minutos ainda correndo. É de propósito: a família está prestes a ler exatamente aquele texto, e ninguém assina um documento que ainda vai mudar. Revise antes de enviar.

A família lê os adendos. Eles aparecem na tela dela com o título "Correções", nas duas formas de leitura, e acima do botão "Assinar", porque a correção faz parte do que ela está assinando. Escreva o adendo sabendo que um pai ou uma mãe vai ler.

O resumo substitui o detalhe na leitura do dia a dia, mas não na assinatura. Se você preencher o "Resumo para a família", é ele que a família lê no lugar da descrição atividade por atividade, como o próprio campo avisa. Na tela de assinatura, não: ali ela vê toda atividade, toda observação e todo nível, porque assinatura que não prova o que foi assinado não serve numa auditoria nem numa discussão. Ficha sem resumo é lida por inteiro nos dois lugares.

Editar uma atividade dentro da ficha não muda o acervo. Os campos "Atividade", "Objetivo" e "Duração (minutos)" continuam editáveis depois que você escolhe uma atividade do acervo, e a alteração vale só para aquela sessão. A tela diz: "Editar aqui não muda o acervo da clínica." O contrário também vale: nenhuma mudança no acervo reescreve uma ficha já registrada - a ficha guarda uma cópia dos nomes e dos níveis do dia em que foi escrita.

Objetivo da sessão e reação removem; escala e atividade só arquivam. As duas primeiras somem de vez com "Remover", porque nada agrupa gráfico por objetivo ou por reação. As outras duas continuam na lista, marcadas "Arquivada": o gráfico agrupa a curva pela atividade, e uma escala pode estar amarrada a um serviço, então apagá-las de fato quebraria essa amarração em vez de só tirá-las de circulação.

Uma escala já usada não pode ser reordenada. A ordem dos níveis é o significado deles: o primeiro vale 0% de independência e o último vale 100%. Mover um nível reescreveria o que as fichas antigas afirmam, então a tentativa é recusada com "Esta escala já tem fichas registradas e não pode ser reordenada. Crie uma escala nova." Vale a pena colocar os níveis na ordem certa antes da primeira ficha.

Importar sugestões não libera o serviço. As sugestões enchem as prateleiras; quem abre o serviço para ficha são os dois campos de escala mais o "Salvar configuração". Até lá, o aviso vermelho continua na tela.

Só quem atendeu registra a ficha daquele atendimento. Não é questão de nível: nem Administrador escreve a ficha de um atendimento de outra pessoa. Quem tentar vê "Este atendimento não é seu. Só o profissional que atendeu registra a ficha." A única exceção é o adendo, que o Administrador pode escrever em qualquer ficha.

Sem responsável no portal, não há como enviar. O botão "Enviar para assinatura" fica desabilitado, com a explicação "Nenhum responsável deste paciente tem acesso ao portal. A ficha continua registrada na clínica." A ficha não se perde: fica registrada normalmente, e pode ser enviada depois que alguém aceitar o convite do portal.

Uma ficha assinada guarda o nome de quem assinou, para sempre. O painel mostra "Quem assina:" (a quem foi pedido) e "Assinada por:" (quem de fato assinou). O segundo é o nome do momento da assinatura, e não muda se o responsável for renomeado ou sair da clínica depois. Assinatura e adendo são as duas coisas que ninguém na clínica pode editar nem apagar.

A ficha não precisa de agendamento. Ela pertence ao paciente. Um encaixe, uma reposição ou uma clínica que não usa a Agenda registram ficha do mesmo jeito, pelo botão "Registrar ficha" da aba "Evolução" do paciente.

Quem enxerga

Módulo Evolução.

O item "Evolução" da barra lateral, que é a tela do acervo, só aparece para Administrador. Todo o resto acontece na aba "Evolução" do paciente, que abre a partir de Leitura.

Com Nenhum, nem a aba "Evolução" do paciente abre.

Leitura abre essa aba: o gráfico, a lista "Fichas registradas" e o conteúdo de qualquer ficha da clínica. Não escreve nada.

Completo acrescenta registrar a ficha dos próprios atendimentos, corrigi-la dentro dos 5 minutos, enviar e reendereçar a assinatura, e escrever adendo nas próprias fichas.

Administrador acrescenta duas coisas: a página "Evolução" da barra lateral, que é onde o acervo é configurado, e o adendo na ficha de qualquer profissional. Não acrescenta registrar ficha de atendimento alheio.

O super admin da plataforma, atuando por uma clínica, lê tudo e não escreve nada.